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临床诊断 霍乱弧菌胶体金检测卡(快检法)
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霍乱是由霍乱弧菌所引起的。霍乱弧菌为革兰染色阴性,对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素。正常胃酸可杀死弧菌,当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时,未被胃酸杀死的弧菌进入小肠,在碱性肠液内迅速繁殖,并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素具有ADP-核糖转移酶活性,进入细胞催化胞内的NAD+的ADP核糖基共价结合亚基上后,会使这种亚基不能将自身结合的GTP水解为GDP,从而使这种亚基处于持续活化状态,不断激活腺苷酸环化酶,致使小肠上皮细胞中的cAMP水平ZG,导致细胞大量钠离子和水持续外流。
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常规的MRSA检测方法包括:苯唑西林纸片扩散法、乳胶凝集试验和苯唑西林琼脂筛选方法。Z近,临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐使用的头孢西丁纸片扩散法检测MRSA [2],以及还有一些其他的检测方法。
1、纸片扩散法检测MRSA
纸片扩散法包括苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法,其步骤一般包括制备菌液、接种平板、贴药敏纸片、培养等。前者把菌株在1μg苯唑西林MH琼脂培养基进行试验,YJ圈在35°C培养24小时确定;其YJ圈大小是根据CLSI(2008)的标准进行判断:YJ环直径≤10 mm为耐药,11-12 mm为中介,≥13 mm为敏感;当YJ圈直径在11~12 mm时判断为中间,需加做mecA或PBP2a的检测以证实是否为MRSA。该方法登革热是快速、简便、价格便宜,易被检验人员接受。该方法对MRSA检出敏感性、特异性较高,是目前临床微生物实验室常规筛检MRSA方法之一。但其特异性低于其他方法。