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诺卡氏菌病(Nocardiosis)是散发性疾病,在全世界散在分布。本病发生于任何人种、职业、年龄,成年人发病率较高,且多为男性,男性和女性的发病比为3:1,但认为这种差别是由于男性更易暴露于感染造成的,而与性别上的遗传差异无明显相关。人与人之间的传播较少见。当机体免疫力低下,严重肺部疾患或手术外伤时可引起机会性感染。
目前已发现一百余种诺卡氏菌,已正式命名的诺卡氏菌有63种。已知对人致病的主要有4种:星形诺卡氏菌(N. asteroides)、鼻疽诺卡氏菌(N. farcinica)、豚鼠诺卡氏菌(N. otitidiscaviarum)和巴西诺卡氏菌(N. transvalensis)。
诺卡氏菌中Z常见的致病菌为星形诺卡氏菌,70%以上的病例由其引起。鼻疽诺卡氏菌是毒力较强的诺卡氏菌。诺卡氏菌在不同生长阶段毒力不同,在对数生长期的细胞壁含有分枝菌酸,它能够增强诺卡氏菌的毒力,也可能影响诺卡氏菌聚集在某些组织的能力。感染诺卡氏菌后,宿主的嗜中性粒细胞能够YZ诺卡氏菌但不能杀死诺卡氏菌。活化的巨噬细胞能够激发细胞免疫,从而杀死诺卡氏菌。
在不同国家,主要致病菌株不同。巴西诺卡氏菌的分布呈现明显的地域性,它常分布于热带、亚热带地区,在美国主要见于西南部和东南部。有人发现在干燥温暖的气候条件下诺卡氏菌病更易流行,并认为这可能是由于在干燥、多风的条件下,更利于机体吸入含诺卡氏菌的气溶胶。在美国,Z常见的致病菌为星形诺卡氏菌(狭义上的);在日本,Z常见的致病菌为星形诺卡氏菌(N. asteroids complex)复合体;在德国,Z常见的致病菌株为鼻疽诺卡氏菌。
诺卡氏菌病又称奴卡氏菌,结节病,是由诺卡氏菌引起的一种人兽共患传染病,多数为亚急性或慢性化脓性,少数为肉芽肿性疾病。特征为组织化脓、坏死或形成脓肿。本病广泛分布于世界各地。犬猫诺卡氏菌病多由星形诺卡氏菌(Nocardia asteroides)引起,巴西诺卡氏菌(Nocardia braziliensis)和豚鼠诺卡氏菌(Nocardia caviae)也可引起。