生殖疣ZL药 | 咪喹莫特是美国3M Pharmaceuticals公司研制生产的一种咪唑喹啉胺类白细胞介素激动剂,属生殖疣ZL药物,用于小鼠皮肤致细胞质分裂,可产生α干扰素、肿瘤坏死因子以及多种白细胞介素。临床可用于ZL成人生殖器及肛周尖锐湿疣的免疫调节剂,使用方便、良好的耐受性及独特的作用机制使其成为ZL尖锐湿疣的药物。此外,有报道咪喹莫特亦可用于寻常疣、扁平疣、传染性软疣、单纯疱疹等病毒性皮肤病,基底细胞癌、鲍恩病、鲍恩样丘疹病、光化性角化病、皮肤T细胞瘤、卡波西肉瘤等皮肤肿瘤,对斑秃可能有效。 尖锐湿疣是人类疱疹病毒(HPV)感染的传染性疾病,是一主要的公共健康威胁。目前,在美国尖锐湿疣的感染是Z常见病毒感染的性传播疾病和Z常见性传播疾病之一,感染多发生于性活动活跃的人群,特别是发生于20~24岁的人群和妊娠期的妇女,并且易发生在身体温暖、潮湿的粘膜部位,如果使用免疫YZ剂或感染人类免疫缺陷病毒者易发生较严重的临床感染症状。 |
临床研究 | 在一项未公开的报道中,209例生殖器或肛周疣病人进行了一项双盲试验,本品和赋形剂均每周使用3次,ZL16周。结果46例妇女中的33例(72%)、63例男性中21例(33%),总的疣治愈率为50%,而赋形剂组织中只有11%(20%的女性和 5%的男性)。在ZL4周后即出现治愈的病人,平均治愈时间男性为12周,女性为8周,随后的12周内,54例中有39例治愈后不再复发。 |
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用法用量 | ZL成人外生殖器及肛周尖锐湿疣。每周3次,临睡觉前将本品均匀涂抹一薄层于疣体表面,轻轻按摸至本品完全吸收,用药部位不要封包并保留6~10小时,随后用中性肥皂和清水洗去用药部位的药物。用药前后洗手。250mg乳膏可涂抹20cm2的疣体,避免过量使用本药。病人应持续用药,直到疣体完全清除。疣体Z快2~4周清除,一般在8~12周清除,用药不超过16周。用药后局部有轻度红斑者,不必停药;如病人感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应(水肿、糜烂、疼痛等)时,应停药,待反应减轻后再继续用药。 |
不良反应 | 1、多数患者在ZL过程中无任何不良反应,用药数次后,临床上可能出现的不良反应多为轻、中度的局部皮肤炎症反应,如局部皮肤可出现红斑、水肿、糜烂、溃疡、脱屑、灼热、疼痛、瘙痒等。 2、偶有短暂低热,以上症状停药后均能迅速恢复,如反应轻微,可继续用药,若反应严重应及时停药并就医。 3、据国外资料报道,与咪喹莫特乳膏可能有关的不良反应包括用药部位不适,疣体部位反应(灼烧、色素沉着、发炎、瘙痒、疼痛、皮疹、敏感、溃疡、刺痛、压痛)。远侧部位反应(出血、灼烧、瘙痒、疼痛、压痛),疲劳、发热、流感样症状,头痛,腹泻,肌痛等。 |
注意事项 | ①不要封包,用药后6~10小时将药物清洗掉,局部破损处应避免使用本品,曾用药物或激光等ZL尖锐湿疣,并出现了破损的部位,应等到伤口愈合后再用药。 ②不得用于眼、口、鼻、尿道、阴道内、子宫颈和肛管内黏膜部位尖锐湿疣的ZL。 ③用药期间避免性活,使用避套的,应先将外用的咪喹莫特冲洗干净,因为咪喹莫特可使避套变脆弱。 ④对有包皮的男性患者,在用药期间,应每天将包皮翻起,清洗用药部位,若包皮黏膜面出现糜烂、溃疡、水肿,包皮翻起有困难,应立即停止ZL。 ⑤孕妇与哺乳期妇女尚未发现用药禁忌,但应慎用。 |
用途 | 抗尖锐湿疣、免疫调节剂 |