现货供应链霉素硫酸盐
硫酸链霉素为一种氨基糖苷类抗生素。链霉素主要与细菌核糖体30S亚单位结合,YZ细菌蛋白质的合成。细菌与链霉素接触后极易产生耐药性。链霉素和其他KJ药物或抗结核药物联合应用可减少或延缓耐药性的产生。用于兔热症、鼠疫、严重布氏杆菌病和鼻疽的ZL(常与四环素或氯霉素合用)。也用于结核病的二线ZL,多与其它抗结核药合用。
适应症:
1.该品主要与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染。
2.该品可单用于ZL土拉菌病,或与其他KJ药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的ZL。
3.亦可与青霉素或氨苄西林联合ZL草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
用法用量:
1.成人常用量
⑴肌内注射,一次0.5g,每12小时1次。
⑵肠球菌性心内膜炎,肌内注射,与青霉素合用,每12小时1g,连续2周,继以每12小时0.5g,连续4周。
⑶鼠疫,肌内注射,一次0.5~1g,每12小时1次,与四环素合用,疗程10日。
⑷土拉菌病,肌内注射,每12小时0.5~1g,连续7~14日。
⑸结核病,肌内注射,每12小时0.5g,或1次0.75g,一日1次,与其他抗结核药合用;如采用间歇疗法,即每周给药2~3次,每次1g;老年患者肌内注射,一次0.5~0.75g,一日1次。
⑹布鲁菌病,每日1~2g,分2次肌内注射,与四环素合用,疗程3周或3周以上。
2.小儿常用量 肌内注射,按体重每日15~25mg/kg,分2次给药;ZL结核病,按体重20mg/kg,一日1次,每日剂量不超过1g,与其他抗结核药合用。
3.肾功能减退患者:肌酐清除率可直接测定或从患者血肌酐值按下式计算:
(140-年龄)×标准体重(kg)
成年男性肌酐清除率=72×患者血肌酐浓度(mg/dl)(140-年龄)×标准体重(kg)或50×患者血肌酐浓度(umol/L)
(140-年龄)×标准体重(kg)
成年女性肌酐清除率= ×0.8572×患者血肌酐浓度(mg/dl)(140-年龄)×标准体重(kg)或 ×0.8550×患者血肌酐浓度(umol/L)
不良反应:
1.血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状,少数可产生血液中尿素氮及肌酐值ZG。
2.影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状;影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。
3.部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症状。
4.偶可发生视力减退(视神经炎),嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。
5.偶可出现皮疹、瘙痒、红肿。少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状,应引起注意。
禁忌症:对链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。
注意事项:
1.交叉过敏 对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷类也过敏。
2.下列情况应慎用链霉素:
⑴失水,可使血药浓度ZG,易产生毒性反应。
⑵第8对脑神经损害,因该品可导致前庭神经和听神经损害。
⑶重症肌无力或帕金森病,因该品可引起神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱。
⑷肾功能损害,因该品具有肾毒性。
3.疗程中应注意定期进行下列检查:
⑴尿常规和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应。
⑵听力检查或听电图(尤其高频听力)测定,这对老年患者尤为重要。
⒋有条件时应监测血药浓度,并据此调整剂量。
药物相互作用:
1.该品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可增加其产生耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。
2.该品与神经肌肉阻断药合用,可加重神经肌肉阻滞作用。该品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性。
3.该品与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用,可能增加肾毒性。
4.该品与多粘菌素类注射剂合用,或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
5.其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与该品合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性。
药物过量:由于缺少特异性拮抗剂,该品过量或引起毒性反应时,主要用对症疗法和支持疗法,同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于从血中清除链霉素。
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