现货供应头孢曲松钠
头孢曲松钠,Ceftriaxone Sodium (Rocephin)是第三代头孢菌素类抗生素,与其他第三代头孢菌素一样,它能抵抗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌。在大部分情况下,它被认为在安全性及效用上与头孢噻肟相同 。用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。同类药品还有头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松等。
该药品为半合成的第三代头孢菌素,对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大KJ活性,KJ谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。该药品对β内酰胺酶稳定。
临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤,败血症及生殖器感染等。已作为ZL淋病的线药物..
剂量用法肌注,成人1g/次,1次/日,1g溶于3.5ml利多卡因注射液(1%)中,供深部肌注(以1%利多卡因注射液溶解的该药禁用于静脉注射)。静注,成人1g/次,1次/日,溶于注射用水10ml中,缓缓静注,一般需时2~4分钟。静脉滴注,成人2g/日,溶于生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或右旋糖酐注射液40ml中,约10~15分钟内滴入。儿童用药剂量,一般每24小时给药20mg~80mg/kg,分2次。
ZL淋病的ZL方案:成人1次单剂肌注250mg即可。另外加口服多西环素0.1g/次,2次/日,共口服5~7天。
不良反应不良反应与ZL的剂量、疗程有关。静脉用药后,局部反应有静脉炎(1.86%),可通过减慢静脉注射速度(2-4分钟)以减少此现象发生。肌肉注射时,如不加用利多卡因会导致疼痛。
此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%),头痛或头晕(0.27%),腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。实验室检查异常约19%,其中血液学检查异常占14%,包括嗜酸性粒细胞增多,血小板增多或减少和白细胞减少。肝肾功能异常者为5%和1.4%。
其他罕见副作用,头痛或眩晕,症状性头孢曲松钙盐之胆囊沉淀,肝脏转氨酶ZG,少尿,血肌酐增加,生殖道霉菌病,发热,寒战,以及过敏性或过敏样反应。
因滥用抗生素药物头孢曲松钠可导致儿童泌尿系统结石,近期又有专家研究发现更为严重的问题,头孢曲松钠可导致急性肾后性肾功能衰竭。由于药典、教科书及药品说明均未提及这一严重并发症,医生普遍对其缺乏认识,会导致误诊和误治。
禁忌症对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的ZL。如新生儿(≤28天)需要(或预期需要)使用含钙的静脉输液营养液ZL,则禁止使用头孢曲松,因为有产生头孢曲松-钙沉淀的危险。
注意事项1、交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
2、对青霉素过敏病人应用该药时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。
3、有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)者应慎用。
4、由于头孢菌素类毒性低,所以有慢性肝病患者应用该药时不需调整剂量。病人有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。
5、肾功能不全患者肌酐清除大于5m1/分钟,每日应用该药剂量少于2g时,不需作剂量调整。血液透析清除该药的量不多,透析后无需增补剂量。
6、对诊断的干扰:应用该药的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应,以葡萄糖酶法则不受影响;血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高;血清胆红质、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)皆可升高。
7、该药的保存温度为25℃以下。
8、该药严禁与钙剂同时使用,特别是儿童在使用过程中,应注意询问同时在使用钙制剂。该品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。该品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件 。
现货供应头孢曲松钠