盐酸万古霉素厂家|抗生素类

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中文名称: 盐酸万古霉素            

英文名称: Vancomycin hydrochloride

CAS号: 1404-93-9

分子式: C66H76Cl3N9O24

分子量: 1485.71

EINECS号: 215-772-6

运用： 临床主要用于耐青霉素金葡菌所引起的严重感染，如肺炎、心内膜炎及败血症等，对溶血性链球菌引起的感染及败血症等也有较好的LX。

用法用量： 于静脉给药，成人1g~2g/日，分2~4次。儿童每日20mg~40mg/kg，新生儿每日12.5mg~25mg/kg，分2~4次。

含量： 99%

外观： 白色粉状

包装： 5kg/铝箔袋

类别： 医

行业： 医

领域： 窄谱抗生素

给药说明 

(1)，本药对组织有强烈刺激性，不宜肌注或静脉注射;静脉滴注时应尽量避免药液外漏。

(2)，为减少不良反应(如“红颈综合征”、血栓性静脉炎)发生率，静脉滴注速度不宜过快，每次滴注时间至少在1小时以上。

(3)，ZL葡萄球菌心内膜炎时，疗程应不少于28天。

(4)，盐酸万古霉素与氯霉素、肝素、氨茶碱、碳酸氢钠、甾体激素、甲氧西林、含重金属类药、碱性溶液等呈配伍禁忌。

(5)，用药过量的处理：过量使用盐酸万古霉素可引起少尿和肾衰竭。处理包括：(1)对症和支持ZL。(2)常规的血液透析和腹膜透析对清除药物无效;但血液灌流或血液过滤可提高药物清除率。

(6)，溶液制备：(1)口服液的制备：每瓶含500mg的万古霉素用蒸馏水稀释，制成500mg/6ml的溶液供口服，该口服液在4℃冰箱中可保存14日。(2)静脉滴注液制备：①间歇性输液时，溶液以 500mg药物、10ml水配制，然后加至5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，使其稀释至5mg/ml以下，再进行输液。500mg剂量滴注时间至少60分钟或1000mg滴注时间至少100分钟。对需要限制液体量的患者，其浓度可达10mg/ml。②持续静脉滴注时，1～2g剂量需加至足量的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中。

(7)，肾功能减退者的维持量以下式计算：维持剂量(md/d)=150+(15×患者肌酐清除率ml/min)。

(8)，ZL过程中须监测血药浓度，峰浓度不应超过25～40μg/ml，谷浓度不应超过5～10μg/ml。高于60μg/ml者为中毒范围。如不能监测血药浓度，按肌酐清除率调整剂量。  

不良反应 

临床是使用盐酸万古霉素的主要不良反应如下：

耳毒性：可出现耳鸣或耳部饱胀感、听力减退甚至缺失、听神经损害等。在大剂量、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。

肾毒性：主要损害肾小管。早期可有蛋白尿、管型尿，继之出现血尿、少尿等;严重者可致肾衰竭。在大剂量(血药浓度超过 60～100mg/L)、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。

变tai反应：快速大剂量静脉给药时，少数患者可出现“红颈综合征”。表现为寒战或发热、晕厥、瘙痒、恶心、呕吐、心动过速、皮疹或面部潮红;颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感(组胺释放所致)，偶有低血压和休克样症状。其发生率高于去甲万古霉素和替考拉宁。

局部反应：肌注或静脉给药时可出现注射部位剧烈疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。

胃肠道：口服给药可有恶心、呕吐、口腔异味感等症状。 

 KJ谱窄，主要对革兰阳性菌有效 

  KJ谱窄，主要对革兰氏阳性菌有效。 

  为窄谱抗生素，仅对革兰阳性菌有效，如溶血性链球菌、肺炎球菌、淋球菌及肠球菌等均属敏感，对耐药金葡菌本品尤为敏感。其作用机制是YZ细菌细胞壁的合成，它主要和细菌细胞壁结合，而使某些氨基酸不能进入细胞壁的糖肽中。 

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