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财富与健康

据世界卫生组织（WHO）预计，如今肯尼亚的新生儿的平均预期寿命为60岁。而新生儿的60岁祖母可能还会再活17年。ZG新生儿的平均预期寿命为74岁，60岁老人的平均预期寿命则达到79岁。另一方面，德国新生儿则可能实现跨世纪——男孩的平均预期寿命为78岁，女孩为83岁。

这种对比显示出了不同国家新生儿预期寿命之间的巨大差距。但是，达到退休年龄的老人的预期寿命在范围内则类似。在退休之前的生命阶段情形更为艰难。据WHO报道，在世界上Z贫穷的国家，1000个人当中有361个人将在15岁到60岁之间死亡。在中低收入国家，在这个年龄阶段内，1000个人中间死亡的人数是210人（差不多是的平均水平）。而高收入国家的这个数字仅有115人。

为何会这样？几年前，答案可能很简单。在工业化国家几乎绝迹的威胁生命的传染性疾病，比如疟疾和麻疹，是发展ZG家和新兴国家众多人早亡的主因。然而，得益于卫生条件和疫苗接种领域的改善，情况发生了很大变化，只有部分Z贫穷的国家例外。根据新的关于千年发展目标的报告，在许多地方对抗HIV、结核病和其他传染性疾病取得了重大进步——尽管在南亚和拉美的一些Z贫穷国家进展缓慢。Z初设定的在2015年实现的安全饮用水目标实际上在2010年就实现了。尽管有差不多8亿人的饮用水质量并不可靠。

如今，人们越来越多地受到非传染性疾病的影响，不管是急性的还是慢性的。其中包括冠心病和血液病、癌症、呼吸系统疾病和糖尿病。风险因素众所周知：烟草和酒精、不健康的饮食、三高（高血压、高血糖、高血脂）等等。实际上，这些现代生活的不健康因素现在也开始影响发展ZG家和新兴工业化国家。来自咨询公司贝恩咨询公司的健康专家Norbert Hültenschmidt博士介绍了一个案例：“在印度，与生活质量的提高相伴相随的是富裕国家的典型疾病，比如肥胖症。”

据WHO的数据，在ZG，有2亿人达到了类似欧洲人的生活水平，然而因糖尿病、冠心病和血液病死亡的人数比例比工业化国家高很多。在其状况报告中，WHO指出“隐形流行病”已经成为许多国家Z被低估的贫穷和欠发达的原因之一。WHO估计，2008年，5700万死亡人数中有3600万人是死于非传染性疾病。在贫穷国家，年轻人是受害主体：WHO数据表明在这些国家，60岁以下的成年死亡人口中有41%是由非传染性疾病导致的——这一数字是富裕国家的3倍。据达沃斯论坛和哈佛大学公共卫生学院的研究表明，这种趋势的负面效果包括高ZL成本和劳动力的丧失，在未来20年将造成总计达470亿美元的损失。

“所有的YL系统都面临相同的挑战，这就是由于YL服务需求激增导致的YL服务成本飙升。这主要是由经济繁荣和人口老龄化推动的。” Hültenschmidt说道。他还指出国家YL成本之间存在明显的差距。在美国，YL成本占国民生产总值的17.9%，德国为11.6%，在发展ZG家该数值为5%-7%。据WHO估计，肯尼亚每月人均YL开支为7美元（根据购买力进行了调整）。在ZG，该数字为32美元，德国为300美元，美国为370美元。

或迟或早，许多国家都将进行YL改革。丹麦就是这样的典范，该国推出了非常GX的电子YL文件系统和税务激励措施，来鼓励国民看家庭医生。另外一个例子是新加坡，在该国每个国民都有权享受免费的基础YL服务。额外的YL服务从类似于寿险的个人账户中支付。

但有些国家的情况则不那么乐观。比如，在德国，患者在进行ZL前会看两到三次费用昂贵的专家。与此同时，家庭医生的数量在减少，而专科医生的数量在增多，新入行的医生数量赶不上退休医生的数量。Hültenschmidt警告说，如果我们想要提供高质量的YL服务，除成本攀升外，医生短缺是Z为紧迫的问题之一。比如，印度的医生缺口达到百万之众，有些地区的人们在附近没有任何医生。

幸运的是，现代科技有潜力在降低成本的同时改善YL服务质量。这源于多个因素，其中包括引入电子病历，在患者、保险公司和医生之间联网，更GX的YL流程，改进的预防性检查和疾病的早期检测，以及针对具体患者群需求定制ZL和药物。

但是这些措施将有助于降低YL成本吗？“我们必须现实一些。” Hültenschmidt表示，“只有将所有各方都考虑在内的措施才能帮助我们提升YL服务效率，提高YL服务质量。理想情况下，这些措施将至少能稳定我们的YL成本，同时为创新创造机会。”