产品内容 产品名称 | 前列腺电切镜 |
适应症 | 良性前列腺增生（BPH)引起膀胱出口梗阻症状和体征或造成肾功能损害 |
前列腺肿瘤 |
TURP | TURP术式（Trans-Urethral Resection of Prostate, 经尿道前列腺电切术） |
单极电切 | 敷肌板，形成回路 |
灌流液（葡萄糖、甘露醇） |
器械组成 | 绝缘陶瓷头 |
通用电切镜鞘 |
单极高频电缆接口 |
可旋转连续回流鞘 |
灌注接口 |
钛合金手柄 |
单极电切环 | 选配 | 27050G 电切环 24Fr |
27050NK 电凝电极 24Fr |
27050L 点状电极 24Fr |
27050J 电切环 24Fr（用于切膀胱底） |
277 单极导线 需根据实际情况配 |
单极推荐配置 | 订货号 | 产品描述 | 数量 |
27005FA | 4mm，12度电切镜 | 1 |
495NA | 导光束 | 1 |
27050SL | 26fr连续灌流鞘 | 1 |
27040OC | 闭孔器 | 1 |
27050E | 被动式操作手件 | 1 |
27050G | 24FR电切环 | 6 |
27050NK | 24FR电凝电极 | 6 |
27050L | 24FR点状电极 | 6 |
27050J | 直电切环，用于切膀胱底 | 6 |
277 | 单极导线 | 1 |
单极的缺点 | 电流过人体可能导致闭孔神经刺激，严重时会导致膀胱穿孔 |
漏电或负极板接触不良会 导致电流密度在局部区域 增加，随之产生的热量会 引起严重灼伤 |
以葡萄糖溶液为介质，不适用于糖尿病病人 |
电切时间过长会引起TUR综合症，其实质为水中毒和低钠血症 |
双极电切原理：以电解液作为回流的介质 （0.9%的氯化钠溶液） | 高频电流通过电极时蒸发生理盐水在电极周围产 生大量微小气泡 |
电流电离气泡产生等离子体 |
等离子体具有很高的能量，接触组织以后会将细胞有机分子键打断，其结果是靶组织融为基本分子随即破碎 |
双极电切环 双极电极 | 27040GP：大环，配27005FA（12度） |
27040GPV：大环，配27005BA（30度） |
27040GD：小环，配27005FA（12度）用于膀胱肿瘤电切 |
27040GDV：小环，配27005BA（30度）用于膀胱肿瘤电切 |
双极推荐配置 | 订货号 | 产品描述 | 数量 |
27005FA | 12度，4mm电切镜 | 1 |
495NA | 3.5mm导光束 | 1 |
27050SC | 26FR连续灌流鞘 | 1 |
27040OC | 闭孔器 | 1 |
27040EB | 双极被动操作手件 | 1 |
27040GP | 大环，配27005FA，12度 | 6 |
27040GD | 小环，配27005FA，12度，用于膀胱肿瘤电切 | 6 |
27040BL | 点状，配27005FA，12度 | 6 |
27040JB | 直环，配27005FA,12度，也可以配27005BA | 6 |
单极与双极的比较 | | 单极 | 双极 |
优点 | *是目前前列腺电切的金标准，已被大多医生熟悉和接受 *设备要求低 | *降低TUR综合症几率 *电流不经人体，不用负极板减少神经刺激 *切割介质—生理盐水可用于糖尿病病人 *电凝效果更好 *术中出血少 |
缺点 | *电流过人体可能导致闭孔神经刺激或反射动作 *漏电或负极板接触不良会导致电流密度在局部区域增加，随之产生的热量会引起严重灼伤 *以葡萄糖溶液为介质，不适用于糖尿病病人 *电切时间过长会引起TURS | *国内多数医生并不熟悉 *电刀和现有单极不同，需要额外购买 |
双极电切镜使用注意事项 | 手术前将生理盐水加热至40℃：预热的生理盐水可减少能量扩散，缩短手术时间 |
电切环与组织接触后再启动电切：当环与组织接触时启动电切，电刀AUTOCONll400又安全控制功能，可在保证离子流产生的同时尽量降低输出功率。如环与组织未接触时即启动电切，电极寿命将缩短 |
与单极电切相比，适当降低切割速率，可取得良好的电凝效果 |
当发现切不动的时候，可以调低灌注流速 |
避免用电切环的两侧作切割（2-3点钟和9-10点钟），若有组织嵌顿在切割电极和回流电极间，离子流会产生阻碍 |
竞争对手 | Gyrus嘉乐（PK刀）：工作原理和双切电极基本一致；切割功率相对较低，通常推荐功率为180W，为300W |
奥林巴斯：切割电极与回流电极不在同一支柱上，非真正意义上的双极，电流可能过人体，刺激闭孔神经，同时术后尿道狭窄率高 |
尿道内切开镜 | 2700A 0度尿道镜 |
27050E 被动式工作手件 |
27068D 尿道镜鞘 |
27068F 半管（放置球囊导管） |
27069K 冷刀，直 |
27069L 冷刀，圆形 |
27069M 冷刀，波浪形 |
