1\FA-H4听觉评估仪主要技术指标
★ 灯光刺激：3 LEDS闪光频率5Hz。
★ 测试音：有纯音、啭音、窄带噪音频率： 0.5kHz. 1kHz. 2kHz. 3kHz. 4kHz。 滤波复合音：0.75 kHz、1.6 kHz、3.0 kHz。
★ 声音强度：扬声器距离测试耳10Cm为音量键指示的分贝数，即20—100dBSPL；耳机声音强度为25—115 dBHL。声强每档间隔为5dB。
2、听觉评估仪评估方法
（1）对二岁以内的婴幼儿听觉评估
听觉评估仪距被测试耳约10-15CM，呈90度角（图1）， 待被测试儿安定时，中频或高频测试音，声音强度可参考正常听力婴儿听觉行为反应生理阈值，对于3月以内被测试儿主要观察指标为听性反射。对3个月以上被测试儿主要观察指标为听性反应。总之通过观察其听性行为表现，判断其助听效果。
【听性反射】
是三个月以内婴儿对声音刺激的主要应答表现。应选择在安静房间，给声时机Z好在受试儿处于浅睡眠状态，在上述测试条件下，中频、高频、低频窄带噪音突然给声，受试儿会出现听性反射，如Morn反射、眼睑反射等。选用FA-H4听觉评估仪在规定距离测试结果更为准确。应注意每次给声持续时间约２秒（该评估仪的微电脑系统已将给声持续时间设定好），刺激间隔约一分钟，所用的声音强度在70dB(SPL)左右，受试儿的听性反射一般在给声刺激后2.5秒以内出现。如表现不明确或可疑，大约在十分钟后可改变声音刺激强度重复测试。
【听觉反应】
对四月～二岁的婴幼儿评估主要观察指标为听觉反应，依不同月龄婴幼儿的发育指标来判断受试者听力是否正常。听觉行为反应主要表现为眼球向声源方向转动，寻找声源、表情变化（惊奇、哭、笑等）、动作变化、语言行为变化等。一般在安静的房间〈50dB（A）测试一般由两人配合完成，一人为主试者，另一人为测试者。主试者在受试者的正前方，观察受试者的听觉行为反应，同时利用玩具控制其注意力。测试者与主试者要密切配合，中频、高频、低频滤波复合音抓住幼儿在玩的过程中注意力不十分集中的情况下，在评估仪规定位置突然给声，主试者可及时做出断。
（2）对二－三岁幼儿听觉评估
此种方法适合于因为孩子随着年龄的增长，对一般单调的声音并不感兴趣，而对于具有一定形象的玩具感兴趣，加之光的协同作用测听多能成功。幼儿听到声音，会出现注视音源，若在给声同时，用灯光予以强化并巩固。可形成声光条件反射，实际上灯光是一个条件刺激，此种评估方法为条件定向反应测听。
听力评估仪评估方法：选用两台听觉评估仪按照规定的位置摆放。即两个听觉评估仪与受试儿三者呈60°角，测试距离为60cm（图2）。由于测试环境差异对结果影响较大，如更换新的测试房间，使用前应用声级计在受试儿的位置对听觉评估仪发出的测试音进行声压级校准。若差异较大，可将受试儿的位置、距离做适当调整或通过FA-H4听觉评估仪的微电脑进行声音强度校准、重新储存信息使其符合测听要求。
让受试儿自己或由家长抱坐于指定位置，当受试儿观赏听觉评估仪装饰头像时，测试者首先以幼儿敏感的1000Hz啭音或窄带噪音为起始给声，同时给灯光（小儿头像的眼睛），时亮时熄，左右两只听觉评估仪小儿头像眼睛交替进行，吸引受儿的兴趣。如此反复几次用声和光结合的条件刺激，使受试儿建立起视觉和听觉的条件反射。然后改为先给声，测试者同时注意观察受试儿的面部表情及听性行为反应，当受试儿转头去寻找声源时，及时给光以示被试儿判断正确，作为视觉强化。
若给声２－３秒未见受试儿任何听性反应，可提高10dB声音强度刺激，快速测到听觉反应后，再以听到减10dB，听不到加5 dB的测试方式进行评估。（该评估仪的微电脑系统已将此规则设定，即每按一次下降键减10dB，每按一次上升键加5 dB）依次测出受试儿1000、2000、3000、4000、500Hz的听阈值。如受试儿听力损失较重，可从500Hz开始测试，即由低频到中频，再由中频到高频，变换声压级测出听阈值。对于幼儿测听，时间不宜过长，发现受试儿有厌倦情绪，可使听力评估仪前后滑动，以唤起注意或稍休息十几分钟，再继续测试，以保证测试结果准确。
（3）对三－五岁幼儿听觉评估
爱游戏是幼儿的天性，幼儿随着年龄的增长，对一般的方法已不感兴趣，只有设计一些幼儿喜欢的游戏测听法（图3），才能获得较为准确的测听结果。在与幼儿游戏过程中，完成测听的方法，称为游戏测听法。适合于３－５岁幼儿听力测试。如听声移物等。
应使听觉评估仪在规定的位置，依据受试者配合难易程度可分别选择滤波复合音、窄带噪音、啭音之一作为测试音，依次测出受试儿1000、2000、3000、4000、500Hz的听阈值。受试儿以听声移物等游戏方式确认所听到的声音。
由于小儿注意力集中持久性较差，据我国心理工作者研究，６－７岁上小学的儿童，注意力集中平均只能坚持17分钟，年龄越小，注意力集中时间越短。故上述测听每次以10分钟为宜。如发现儿童厌烦应及时停止，过于勉强易引起反感，且结果不可靠。可采用分段测听法，既先测中频（1000－2000Hz），再测高频（3000－4000Hz），Z后测低频（500Hz），在一周内分三次测完。在测试过程中要及时给予鼓励，培养兴趣，争取合作，多能得到正确结果。
3、助听效果判定标准：
依聋儿听力损失，选择适当功率及性能的助听器，将助听听阈值与正常人长时间平均会话声谱比较，通过调节助听器的编程对音调、音量等声输出参数的控制，使其尽可能接近FA-9908听觉评估仪有效助听范围参考值dB(SPL)，Z后依据听觉康复评估标准（见听觉言语评估章节）确定助听效果等级。
4、助听器晨检
为了使聋儿配戴的助听器每天都能发挥其应有的效能，每天早晨聋儿配戴助听器后都要进行晨检。晨检时可选择在安静房间，首先用60dB的鸟鸣音或蛙鸣音作为测试音，距被测试耳10CM，90度角，如有听觉反应则晨检通过，如无听觉反应要重新验配助听器。
沪公网安备 31011502008050号
