康奈尔听力筛查仪-影响听力筛查结果的因素
听力对的健康来说是相当重要的一环！新生儿听力筛查是发现先天性耳聋的手段。
什么是新生儿听力筛查
新生儿听力筛查是指对每一个新出生的婴儿，在出生后期间（一般是出生后的48－72小时之间为佳）由听力筛查专业人员在新生儿自然睡眠或安静的状态下对其听力进行初步检查。
听力筛查仪-新生儿听力筛查技术
目前，新生儿听力筛查主要采用耳声发射(otoa—coustic emissions，OAE)技术。OAE是声波传入内耳的逆过程，即产生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能量，在外耳道记录而得到。OAE据其有无外界声刺激分为自发性OAE（SOAE）和诱发性OAE (EOAE),后者按刺激的类型分为瞬态诱发OAE (TEOAE)、畸变产物OAE (DPOAE)和频率刺激OAE (SFOAE)。一般仅用5-10分钟就可以完成双耳的测试。一般而言，OAE的敏感度及特异度可达到95%以上。几乎所有正常耳都能引出TEOAE和DPOAE，而SOAE只有50-60%的正常耳能记录到。因此，新生儿听力筛查常用TEOAE和DPOAE。
听力筛查仪-影响OAE筛查结果的因素
1、新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使OAE的传入刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致OAE引出信号的减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。此外，筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一，过早进行听力筛查会导致假阳性ZG。
2、新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。
3、筛查时小儿体动较多或烦躁，会出现假阳性，应该尽量避免。另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行ZL，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。
4、技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道，耳塞的插头与导线之间断线，测试环境不符合标准等。
OAE初筛“通过”并不意味着听力完全正常
OAE与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗外毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时，都能导致OAE明显减弱或消失。OAE主要是用于检查内耳外毛细胞功能状态的，它不能完全反映耳蜗以及蜗后听神经通路的功能。当OAE显示“通过”时，不能完全排除听神经病的可能性。如果单纯用OAE进行听力筛查，即使检查结果显示“通过”，也要警惕听神经病的存在，因为这时有可能漏诊了听神经病的患儿。有研究表明在婴幼儿听神经病中60%~70%可记录到OAE，也就是说，OAE筛查可显示“通过”。其次，并不是所有的遗传性耳聋均在出生时即发生，其中一部分在儿童期甚至在成人才出现耳聋，所以，某些婴幼儿虽然已经通过了听力筛查，但是具有听力障碍或言语-语言发育延迟的危险因素的婴幼儿，如有耳聋家族史、出生时有缺氧等等，这类婴幼儿有着较高的听损伤或言语-语言病理的发病率。因此，这些有着高危因素的新生儿，即使通过了筛查仍应结合听力行为观察以便早期发现小儿可能存在的听力障碍。
康奈尔听力筛查仪-影响听力筛查结果的因素
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