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对本品及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用,特殊情况应权衡利弊使用,但应注意病情恶化可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合手术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质机能亢进症,高血压,糖尿病,孕妇,KJ药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。
倍他米松为地塞米松的同分异构体,作用与用途同醋酸地塞米松,其钠、水潴留作用及剂量都比后者为小。糖代谢及KY作用强,为的15倍,但钠潴留作用为的百倍以上,在原发性肾上腺皮质功能减退症中,可与糖皮质类固醇一起用于替代ZL。也适用于低肾素低醛固酮综合征和植物神经病变所致体位性低血压等。
长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到YZ、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
)糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
诱发感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素ZL、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。
心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受YZ、肾上腺皮质功能YZ等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,尽可能避免使用。
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