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中文名称:    吲哚美辛
中文同义词:    XY痛;吲哚美辛;KY吲哚酸;1-对氯苯甲酰-5-甲氧基-2-甲基吲哚乙酸;茚甲新;引朵正-乙醯對甲氧基苯胺;XY痛,吲哚美辛;1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-2-甲基-1H-吲哚-3-乙酸
英文名称:    Indometacin
英文同义词:    AURORA KA-6542;INDOCIN;INDOMETACIN;INDOMETACINE;INDOMETHACIN;INDOMETHACINE;LABOTEST-BB LT00244830;1-(P-CHLOROBENZYL)-5-METHOXY-2-METHYLINDOLE-3-ACETIC ACID
CAS号:    53-86-1
分子式:    C19H16ClNO4
分子量:    357.79
EINECS号:    200-186-5
相关类别:    PHARMACEUTICALS;原料药;Active Pharmaceutical Ingredients;All Inhibitors;Inhibitors;Intermediates & Fine Chemicals;Lipid signaling;吲哚;非激素类XY镇痛药;生化试剂;INDOCIN;抗生素;Other APIs;非甾KY药;解热镇痛药;医药中间体;其他兽药标准品;医药原料;解热镇痛类;Pharmaceutical raw chemicals;小分子YZ剂

熔点     155-162 °C
储存条件     Store at RT
溶解度     ethanol: 50 mg/mL, clear, yellow-green
Merck     4968
稳定性    Stable. Incompatible with strong oxidizing agents.
CAS 数据库    53-86-1(CAS DataBase Reference)
NIST化学物质信息    Indomethacin(53-86-1)
EPA化学物质信息    1H-Indole-3-acetic acid, 1-(4-chlorobenzoyl)-5-methoxy- 2-methyl-(53-86-1)


XY镇痛药    吲哚美辛又称XY痛，是一种作用较强的非皮质激素类的XY解热和镇痛药，通过YZ环氧酶减少前列腺素(PG)合成，制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，YZ炎性反应，包括YZ白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等，从而产生解热、镇痛及XY作用。吲哚美辛的XY、解热作用很强，其KY作用比保泰松强84倍，比氢化可的松也强，与糖皮质激素、阿司匹林、保泰松联合使用，可减少它们的用量、毒性及副作用，提高LX；其次是解热作用，为氨基比林的10倍；镇痛作用较弱，只对炎性疼痛有明显镇痛作用，但对炎性疼痛的效果好于保泰松、安乃近和水杨酸类。临床主要用于对水杨酸类药物不易耐受，或LX不明显的急、慢性风湿性或类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、滑囊炎、腱鞘炎、关节囊炎、骨关节炎、急性痛风及癌性疼痛等。近年来研究人员尝试将吲哚美辛用于胆绞痛、痛经、偏头痛、肾小球肾炎、多尿、沙门菌性胃肠炎、体位性低血压、巴特综合征等，均有较好LX。还可用于ZL眼科色素膜炎、角膜炎、巩膜炎、青光眼以及癌症引起的发热或其他难以控制的发热。皮肤科用于红斑狼疮、白塞综合征、硬皮病、结节性红斑、带状疱疹、关节型银屑病等。外用ZL湿疹、过敏性皮炎、光感性皮炎、局部疼痛。
药动学    口服给药吸收迅速而完全，4h可吸收给药量的90%以上，食物或服用含铝及镁的制酸药可稍使吸收减慢，血浆蛋白结合率约为99%。口服25mg后达峰时间为1～4h，血药峰浓度(Cmax)为1.4μg/ml，50mg时Cmax为2.8μg/ml;半衰期(t1/2) 平均为4.5h，早产儿明显延长。少量吲哚美辛可透过血-脑屏障。并可透过胎盘。本品在肝脏代谢为去甲基化物和去氯苯甲酰化物，又可水解为吲哚美辛重新吸收再循环。60%从肾脏排泄，其中10%～20%以原形排出;部分随粪便排出。33% 从胆汁排泄，其中1.5%为原形;在乳汁中也有排出(每日可达0.5～2.0mg)。本品不能被透析清除。
用法与用量    1.抗风湿：成人用量：口服：初量每次25～50mg，每日2～4次，饭时饭后立即服。如耐受好，每日用量可每周递增25～50mg，1日量不应超过200mg。关节炎患者如有持续性夜间疼痛或晨僵现象，可将全天量100mg于睡前给予。
2.抗痛风：口服：初量1次100mg，继之50mg，每日3次，直至疼痛缓解，然后尽快逐渐减量，直至停药。
3.退热：成人用量：口服：每次25～50mg，每日3～4次;直肠给药：每次50mg，每日50～100mg。小儿用量：口服：每次0.5～1mg/kg，每日3次。
不良反应    吲哚美辛的不良反应的发生率相当高，常见的不良反应如下：
①恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差，严重者可出现溃疡并引起出血和穿孔等。饭后即服可减少发生率。
②常见有头痛、头晕、乏力，偶有惊厥、精神错乱、晕厥等。应注意适时停药。
③皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹以及少有的哮喘发作、呼吸困难甚至呼吸、循环的YZ。
④造血系统的YZ如粒细胞减少、再生障碍性贫血、血小板减少等。虽然罕见，但后果较为严重。其他还有一些反应与阿司匹林相似，注意事项也相同。
注意事项    (1)吲哚美辛与阿司匹林有交叉过敏性。由阿司匹林过敏引起的喘息患者，应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非类固醇KY镇痛药过敏者也可能对本品过敏。
(2)本品禁忌症有活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者、癫痫、帕金森病、精神病、肝肾功能不全、对本品或对阿司匹林或其他非类固醇KY药过敏者、血管神经性水肿或支气管哮喘者。本品用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁，引起持续性肺动脉高压，故孕妇禁用。本品可自乳汁排出，哺乳期妇女也禁用。
(3)本品慎用于心功能不全及高血压等患者(因本品能导致水钠潴留)、血友病及其他出血性疾病患者(因本品可使出血时间延长，加重出血倾向)、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等患者(因本品对造血系统有YZ作用)。年龄<14岁小儿一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察。老年患者易发生肾脏毒性，也应慎用。
(4)因吲哚美辛对血小板聚集有YZ作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续1日。用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常ZG。用药期间应定期随访检查血常规及肝、肾功能。个案报道提及本品能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变)，遇有视力模糊时应立即作眼科检查。
(5)药物过量(尤其是一日剂量>150mg时)容易引起毒性反应，如恶心、呕吐、紧张性头痛、嗜睡、精神行为障碍等，采用催吐或洗胃，对症及支持ZL。
化学性质     白色或微黄色结晶性粉末。熔点158-162℃。溶于丙酮，略溶于乙醇 几乎不溶于水。无味，几乎无臭。
用途     该品KY，解热作用明显，主要用于对水杨酸类药物不易耐受或LX不显著的风湿性并节炎、强直性光脊椎炎、骨关节炎等。
用途     为非激素类XY镇痛药
生产方法     对氨基苯甲醚经重氮化、还原、酸化、水解、环合，得到XY痛。
类别    有毒物品
毒性分级    剧毒
急性毒性    口服- 大鼠  LD50 2.42  毫克/ 公斤; 口服- 小鼠 LD50: 11.84 毫克/公斤
可燃性危险特性    明火可燃; 高热分解有毒氯化物和氮氧化物气体
储运特性    库房通风低温干燥; 与氧化剂、食品添加剂分开存放



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