中文名称:乙酰谷酰胺
英文名称:Aceglutamide
CAS号:2490-97-3
分子式:C7H12N2O4
分子量:188.18
EINECS号:219-647-7
运用: 医药上用作脑功能改善药,用于肝昏迷、脑外伤脑肿瘤、瘫痪及智力减退、记忆力障碍等疾病。
剂量:肌注或静滴,100mg~600mg/日,静滴时可用5%~10%葡萄糖溶液250ml稀释后缓慢滴注。
用法:对神经性头痛、腰痛采用穴位注射。
注意点:注意用药后有可能引起血压下降。
含量: 99%
外观: 白色粉状
包装: 25kg/纸板桶
临床应用
主要适应
主要适应症本品主要用于促进神经外科手术后昏迷病人苏醒(如脑肿瘤、颅脑外伤、脑血管疾病等)。脑外伤.肝昏迷,偏瘫、高位截瘫、脑神经瘤、神经性头痛、腰痛的ZL。智力减退、记忆力障碍、小儿麻痹后遗症,血防846等药物引起的精神障碍后遗症各种原因(如一氧化碳中毒、急性酒精及药物中毒、急性化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、肝性脑病、肺性脑病、电击伤后等)所致的昏迷、记忆与思维障碍。老年记忆力减退及脑血管病后的记忆力减退。老年脑功能衰退的辅助ZL。慢性精神病.老年性精神障碍综合症,精神忧郁症等。在精神科临床,常以本品与其它药物配伍静脉滴注,以改善细胞代谢及营养状况。
流行乙脑
流行性乙型脑炎文献报道“病毒唑联合乙酰谷酰胺ZL乙脑的LX进行了观察,病例分两组,两组在性别、年龄、临床类型、开始ZL病日等基本相同,具有可比性两组均采用降温、祛痰、镇静、脱水、降颅压、补液.预防感染等综合ZL。ZL组在综合ZL的基础上加用病毒唑注射液,按每天15mg/kg,和乙酰谷酰胺,按每天0.02g/kg,两药同时加入10%葡萄糖液中静滴,用至第10病日,用药平均时间为5.7天。LX判定标准为,治愈:症状及体征消失,无恢复期症状;有效:症状及体征好转,遗留有不同程度的恢复期症状。ZL组在退热、意识恢复、抽搐停止.颈抗消失的时间上均较对照组为短。性呼吸衰竭发生率,ZL组为17.9%,对照组为43.3%,两组有显著差别(x2=4.39,p<0.05)。ZL组呼衰发生率明显低于对照组。ZL组治愈20例,治愈率71..4%,有效6例,无效2例,总有效率928%;对照组治愈13例,治愈率43.3%,有效11例,无效6例,总有效率80%。两组治愈率相比差异有显著性(x.2=4.66,P<005),两组总有效率相比差异无显著性(x2=1.08,p>0.05)。本组材料表明:乙脑早期联合应用病毒唑和乙酰谷酰胺ZL,能控制病情进一步加重,改善脑功能,促进退热,神志转清,降低性呼衰的发生率与病死率,提高治愈率。两药联用尚未发现明显的毒副作用,可作为乙脑ZL的方法之一。
中氟抢救
氟化物中毒刘安利等报道用乙酰谷酰胺抢救氟化物中毒30例的临床LX报告中,常规用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,并立即给予乙酰谷酰胺0.1-0.3/天,分1-2次静脉滴注,共7天或至患儿神志清楚、抽搐停止后停药。同时用地塞米松、大量维生素C、胞二磷胆碱或脑活素及能量合剂以保护脏器功能。全部病例中治愈20例,有效8例,后遗症2例,表现为痉挛性及脑性瘫痪伴智力低下:死亡或存活有严重后遗症者为误服量大、年幼儿及未能即时使用乙酰谷酰胺患儿。ZL氟化物中毒的作用机制,是因为乙酰谷酰胺与本类毒物的结构相似,乙酰谷酰胺在体内生成的酰胺基因或氟乙 酸钠产生的氟 乙酸竞争达到的效果,同时它具有改善神经细胞代谢,维持神经应激机能等作用,故可以减少神经系统后遗症的发生。李文岚等用乙酰谷酰胺成功救治氟乙酰胺中毒2例说明,乙酰谷酰胺救治氟乙酰胺中毒,是即予乙酰谷酰胺的化学结构中含有乙酰胺基团(一CH2CONH2)与乙酰胺的化学结构相似。临床应用,证实LX确切。由于基层医院大都不备有乙酰胺药品,因此当遇有氟乙酰胺中毒时,不妨以乙酰谷酰胺代替ZL。
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