中文名称:卡马西平
中文同义词:氨甲酰苯卓;卡马西平-D2;卡马西平 溶液;卡马西平(标准品);CARBAMAZEPINE 卡马西平;卡马西平溶液, 100PPM;5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-甲酰胺;卡马西平
英文名称:Carbamazepine
CAS号:298-46-4
分子式:C15H12N2O
分子量:236.27
EINECS号:206-062-7
熔点 189-192 °C
闪点 9℃
储存条件 2-8°C
溶于乙醇、丙酮、丙二醇,不溶于水。无臭,无味。
运用: 抗惊厥药,用于ZL癫痫大发作和精神运动性癫痫,还可ZL三叉神经痛
含量: 99%
外观: 白色粉状
包装: 25kg/全纸板桶
适应证
1.ZL癫痫是单纯及复杂部分性发作的药,对复杂部分性发作LX优于其他抗癫痫药。对典型或不典型失神发作、肌痉挛发作无效。
2.抗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛及疱疹后神经痛。亦可作为三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。对三叉神经痛、舌咽神经痛LX较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。
3.ZL神经源性尿崩症可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。
4.预防或ZL躁狂抑郁症,临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显ZL作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
临床应用
1、用于抗惊厥:开始0.1g/次,2~3次/日;第二日后每日增加0.1g,直到出现LX为止;维持量根据LX调整至有效量,分次服用;量不超过2g/日。
2、镇痛:开始0.1g/次,2次/日;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛缓解,维持量0.4~0.8g/日,分次服用;量不超过1.2g/日。
3、尿崩症:单用时0.3~0.6g/日,如与其他抗利尿药合用,0.2~0.4g/日,分3次服用。
4、抗躁狂或抗精神病:开始0.2~0.4g/日,根据情况可增至量1.6g/日,分3~4次服用。
5、小儿用量:抗惊厥,每日10~20mg/kg;一般由小剂量开始逐渐加量至出现LX。
不良反应
常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤等神经系统反应,以及头晕、乏力、恶心、呕吐等;多发生在用药后1~2周。少见皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为障碍、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲状腺功能减退症等;罕见粒细胞减少和YZ、心律失常、过敏性肝炎、肝衰竭、急性肾衰竭及全身多器官发生超敏反应等。美国FDA曾发布了卡马西平在某些患者中可能发生严重皮肤病变的报道,如S-J综合征和中毒性表皮坏死松解症。
注意事项
1.慎用于青光眼、心血管严重疾患、糖尿病、对三环类抗抑郁药不能耐受的患者及酒精中毒、尿潴留、肾病患者和老年人。
2.对诊断的干扰:可使氨基转移酶、血清胆红素、碱性磷酸酶、尿素氮、尿糖等测试值升高;血钙浓度降低,甲状腺功能试验值降低。
3.用药期间注意随访检查:血象、尿常规、血尿素氮、肝功能、甲状腺功能及监测卡马西平血药浓度。
4.由于本品的自我诱导作用,于ZL一阶段后,可能需要增加剂量才能维持原来的血药浓度和发作控制水平。
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