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中文名称:双氯芬酸

中文同义词:双氯芬酸;奥尔芬;双氯芬酸溶液,100PPM;双氯芬酸 10G

英文名称:diclofenac

CAS号:15307-86-5

分子式:C14H9Cl2NO

分子量:278.13

EINECS号:239-348-5

运用：非甾体KY药。具有KY、镇痛及解热作用。用于风湿性关节炎、粘连性脊椎炎、非炎性关节痛、关节炎、非关节性风湿病、非关节性炎症引起的疼痛，各种神经痛、癌症疼痛、创伤后疼痛及各种炎症所致发热等

含量：98.5%

外观：白色粉状

包装：25kg/纸板桶

 

适应症

临床用于风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节病，适用于各种中等疼痛，如手术后及创伤后疼痛，急性肌肉-骨骼疾病；以及各种炎症所致的发热等。也用于急性痛风及癌症、软组织损伤、手术后疼痛。用于白内障摘除术时预防术中缩瞳和ZL术后炎症。眼科的非感染炎症的抗感染ZL，包括手术及非手术因素引起的非感染性炎症，如葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎；YZ角膜新生血管形成；YZ白内障手术中炎症性缩瞳反应；预防术后的炎症反应及黄斑囊样水肿形成，并可促进青光眼滤过手术后滤过泡的形成；对过敏性结膜炎亦具有ZL作用。

用法用量

1.每次25mg，每天3次，整片用水送下。

2.栓剂肛门插入：每次50mg，每天2次

3.肌注：每次75mg，每天1次，深部臀肌注射，必要时数小时后再注射1次。

4.儿童，每天1～3mg/kg。整片吞服。

5.眼科用药：（1）预防白内障摘除术中缩瞳，术前2h内滴眼4次，每次1滴；（2）ZL白内障摘除术后炎症，术后24h开始滴眼，每次1滴，每天4次，连续ZL10～14天。（3）眼科手术前：一般术前4次（3h前、2h前、1h前、30min前）；（4）眼科手术后：每天1～4次，每次1滴；（5）其他非手术XY用：每天4～6次，每次1滴。

药理作用

双氯芬酸作用机制为选择性切断花生四烯酸代谢系列中环氧合酶的作用环节，阻断前列腺素E2（PGE2）的合成途径。阻抑其致突变致痛作用。双氯芬酸为类KY镇痛药，具有显著的抗风湿、XY、止痛及解热作用。其作用比吲哚美辛强2～2.5倍，比阿司匹林强26～50倍。其特点为药效强，不良反应轻，剂量小，个体差异小。双氯芬酸具有显著的抗风湿、镇痛、XY和退热作用。能很好地解除关节疼痛改善其活动，并有良好的耐受性。双氯芬酸片剂有一层KM性的包衣，使药片内的活性物质在离开胃部之后才释放出来，因此，可用于胃部敏感的患者。双氯芬酸每天口服75～150mg，对风湿性关节炎、骨关节炎和关节粘连性脊椎炎的镇痛XY效果与阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、酮洛芬、萘普生等相似。许多研究证明，双氯芬酸对机械、化学、生物等刺激引起的血-房水屏障崩溃有很强的YZ作用。近年来研究发现，双氯芬酸能降低角膜的知觉和敏感性，表现出角膜镇痛的效果，其详细机制尚不清楚 [2]  。

注意事项

(1)常见不良反应为胃肠道反应，如腹泻、恶心及腹痛等。其他尚有胃灼热感、厌食、气胀、呕吐、便秘、口炎及胃溃疡，故不宜作为药。此外尚可引起头痛、头昏、皮疹、水肿、荨麻疹、瘙痒、耳鸣、心悸、疲劳、感觉异常、失眠、抑郁、夜尿及味觉紊乱等。

(2)与阿司匹林及其他非甾体KY药间可能存在交叉过敏性，故对因上述药物引起的支气管痉挛、过敏性鼻炎或荨麻疹的患者不宜使用。

(3)孕妇、授乳妇女及儿童不宜用。

(4)不宜与阿司匹林合用。

(5)可增强华法林的作用，因此，合用时应减少华法林的剂量。