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正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,导致人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。
血中尿酸全部从肾小球滤过,其中98 %在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内,然后50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%~44%被重吸收,只有6%~10%尿酸排出 。正常人体内尿酸的生成与排泄速度较恒定。体液中尿酸含量变化,可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。
尿酸的临床意义
血尿酸ZG
1)血尿酸ZG主要见于痛风,但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸ZG无痛风发作者为高尿酸血症。
2)在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加时,如白血病及其他恶性肿瘤、多发性瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值常见ZG。肿瘤化疗后血尿酸升高更明显。
3)在肾功能减退时,常伴有血清尿酸ZG。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎,其他肾脏疾病的晚期如肾结核,肾盂肾炎,肾盂积水等。
4)在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物等,均可引起血中尿酸含量ZG。
血尿酸降低
恶性贫血,范科尼综合征血尿酸降低。
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