知觉障碍训练 ⑴躯体构图障碍训练识别自体和客体的身体各部位,身体的左右概念等。 ⑵单侧忽略通过视觉扫描训练、感觉觉醒训练等方法进行训练。 ⑶空间关系综合征基本技能训练与功能训练相结合的方法训练。 ⑸失认症物品失认患者可进行与物品相关的各种匹配强化训练,如图形-汉字匹配、图形的相似匹配、声-图匹配、图形指认等。 ⑹失用症对于意念性失用的患者,可采用故事图片排序。根据患者的进步可逐渐增加故事情节的复杂性。 由于目前对认知功能障碍尚无有效的ZL方法,给家庭和社会均带来沉重的负担,因此优质有效的认知功能障碍康复训练成为关键。 MCI 是指正常老化过程与早期老年性痴呆之间的一种过渡阶段,表现为轻度的记忆和智能损害。记忆损害程度与年龄不相称,神经心理学检查结果也证实,其损害程度比生理性健忘症严重,但未达到痴呆程度,同时这类病人能完成基本的日常生活。MCI 不是神经系统疾病的直接结果,而是老年性痴呆的病前危险因素。MCI 的阿尔茨海默病 ( AD ) 发生率是正常人的 10 倍。随访研究表明:MCI 病人 1 年内发生 AD 的比例为10%~15%,2 年内为 40% ,3 年内为 20%~53% ,4~5 年内为 100% 。因此,MCI 是病理性遗忘症,必须引起注意。目前有很多关于 MCI 的诊断标准,综合起来为:① 年龄> 50岁;② 自诉有缓慢的记忆丧失而影响日常生活,但无家属的客观证实;③ 与年龄不相当的记忆缺陷 [ 有关记忆和智能量表分值比正常低 1.5 标准差,如韦氏记忆( WMS ) 60~79 分,精神状态量表 ( MMSE ) 24~27 分 ] ;④ 病程 > 3 个月;⑤ 无痴呆症象;⑥ 临床痴呆量表 ( CDR ) 0.5 ;⑦ 除记忆力外,一般认知功能正常;⑧ 能完成基本的日常生活( ADL< 18 );⑨ 排除其他疾病等所致 ( 躯体疾病、抑郁症、卒中危险因子、脑外伤、药物和酒精中毒及精神药物 ) 。 |