适应症:
正常足月妊娠,宫颈必须成熟(依照Bishop评分≧8分,以宫口开大2-4cm行“双扩法”为时机、当宫口开大≧5cm时行“单扩法”为宜),先露需达到“棘平”,也可用于棘上1cm者(>1cm以上者需要等待施术时机并寻找原因,再对策处理),且无头盆不称,无骨产道及软产道畸形或异常,无产前出血的孕妇方能施术。
在符合以上条件基础上,还适用于:
● 某些胎头位置不正(如持续性枕横位或枕后位)及正常体重(≦3500g)之臀位(足先露除外);
● 促进宫颈成熟后,可用于延期或过期妊娠、妊娠期高血压疾病、合并心脏病或肝病等高危妊娠;
● 某些(非全部)胎儿窘迫者;
不宜继续妊娠的中期妊娠引产者
临床应用价值:
1. 不干扰产程,降低剖宫产率
2. 降低产妇待产及分娩疼痛感
3. 提高分娩质量,避免YL纠纷
4. 提高白天分娩率,保障安全分娩
5. 缩短产程,降低母婴并发症风险
6. 避免羊水栓塞,降低产妇分娩死亡率
7. 早发现、早处理胎儿窘迫,避免新生儿重度窒息
8. 促进宫颈成熟,提供高危妊娠经阴道分娩新途径
9 .如实鉴别脐带绕颈能否经阴道分娩,避免盲目剖宫产
10.方便医师徒手调整胎头位置,降低头位难产剖宫产率
11.确保正常体重之臀位者安全分娩,降低臀位剖宫产率
12.保障顺利分娩,加快产妇体力恢复,促进母乳喂养
13.提高人口出生素质,实现“母亲安全,儿童优先”
14.减轻产科医师精神负担,改善超负荷工作状态
15.缩短软产道扩张时间,减少肌纤维受损,避免盆腔支持结构严重损伤,有利于产后恢复