抗单链DNA(ssDNA)抗体临床意义:
检测抗ssDNA抗体有助于减少仅有抗ssDNA抗体阳性而临床表现符合SLE的漏诊,提高SLE的诊断率。
- 辅助验证抗dsDNA抗体的可靠性,提高SLE诊断准确率
有文献表明:抗dsDNA抗体与抗ssDNA抗体有交叉反应,当抗dsDNA抗体阳性时,其抗ssDNA抗体结果也为阳性,但抗ssDNA抗体阳性时,抗dsDNA抗体不一定阳性。通过抗ssDNA抗体检测结果可验证抗dsDNA抗体结果的可靠性。两种抗体检测结果的分析与判断见下表:
抗dsDNA | 抗ssDNA | 结果分析与判断 |
阳性(+) | 阴性(-) | 抗dsDNA抗体单一阳性,建议做确认实验,并做随访 |
阳性(+) | 阳性(+) | 抗DNA抗体结果阳性,SLE可能性大 |
阴性(-) | 阳性(+) | 抗ssDNA抗体阳性,SLE、DLE可能性大,需结合临床确诊 |
阴性(-) | 阴性(-) | 抗DNA(ssDNA/dsDNA)抗体结果阴性 |
两种抗体定量检测结果的参考建议:
定性判断 | 抗dsDNA IU/ml | 抗ssDNA RU/ml | 诊断建议 |
可疑 | ± | 90~110 | 18~22 | 临界区域,建议复测或随访 |
弱阳 | + | 110~150 | 22~26 | 参考其他诊断指标,建议随访 |
阳性 | ++ | 150~400 | 26~100 | 疾病可能性大,结合临床诊断 |
中阳 | +++ | 400~800 | 100~200 |
强阳 | ++++ | >800 | >200 |
高水平的抗ssDNA抗体是活动性SLE的一个指标。抗ssDNA抗体水平的增加是SLE患者增加抗dsDNA抗体水平和疾病活动的早期预示。仅存在抗ssDNA抗体和抗组蛋白抗体提示药物诱导性狼疮(DLE)。