抗α包衬蛋白(α-Fodrin)抗体临床意义
1、早期干燥综合征疑似患者:
干燥综合征(sicca syndrome,SS)是以外分泌腺体淋巴细胞浸润为特征,以口干燥征和干燥性角结膜炎为常见表现的一种慢性、全身性自身免疫性疾病,该病除累及口腔和角结膜外,还可累及肺、肾脏、淋巴系统、血管及肝脏等器官。我国患病率为7.7‰,50岁以上人群发病率高达40‰。本病的诊断主要依赖患者的临床表现、唇腺活检及腮腺造影等有创检查及非特异性的抗核抗体等指标,患者的依从性差,早期诊断比较困难,常常延误ZL时机。抗胞衬蛋白抗体联合抗SSA,SSB抗体可辅助诊断早期干燥综合征。
2、SSA,SSB,ANA阴性,但高度怀疑干燥综合征患者的临床辅助诊断指标:
在96%的原发性干燥综合征病人血清中发现了抗α-Fodrin抗体,而在SLE和RA病人血清中无一例阳性,同时发现抗SSA 和抗SSB 抗体均阴性的SS患者抗α-Fodrin抗体的阳性率为38.1%,而ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体3项均阴性的患者,出现抗α-Fodrin 抗体概率有36.4%,表明抗α-Fodrin抗体是目前临床使用SS相关自身抗体的免疫学实验诊断的很好补充。
3、干燥综合征炎性活动状况评估:
抗α-Fodrin抗体的滴度与唾液腺淋巴细胞浸润的程度有关,随着糖皮质激素的ZL,抗体滴度逐渐下降,提示抗α-Fodrin抗体与炎症活动有关。
因此,抗 α-Fodrin抗体敏感性偏低,但特异性较好,对于诊断SS 仍有一定参考价值, 尤其对于ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体阴性的患者,且可能有助于评估SS病情活动性,是辅助诊断干燥综合征不可或缺的指标。