超声引导下激光消融与射频消融ZL甲状腺良性结节

工作原理
激光消融是通过激光发射器产生能量，局部组织对激光辐射能量的吸收导致局部组织温度升高（70℃～100℃）血管凝固而致局部缺血坏死。新的指南明确激光消融是ZL肿瘤的安全、有效、耐受性好的一种微创ZL方法。





Valcavi 等在一项前瞻性研究中发现，122 位良性甲状腺结节患者经激光消融ZL后随访三年，结节体积减少47.8%，甲状腺功能ZL前后无改变，症状和美容体征有所改善，分别为73.0% 和71.3% [2]。仅有9%的患者结节再生，2 例喉返神经功能一过性受损。类似的结果也被Døssing 等报道，在一项纳入了78 例甲状腺功能正常的甲状腺结节患者随访1 年的随机试验中, 结节的体积减少51% ,84% 的患者结节相关的症状消失，72%的患者结节相关的颈部外观得到改善，ZL后甲状腺功能均正常，只有1 例中度疼痛，持续4 天[3]。国内刘娟等报道了12 例患者激光消融ZL，随访过程中甲状腺结节体积较术前逐渐缩小，1 月、3 月、6 月复查结节体积缩小率分别为28.7%、40.4%、68.4%，血流信号消失，ZL前后甲状腺功能无明显变化，该研究还报道了手术过程中出现了3 例剧烈疼痛，对症处理后缓解[4]。目前的研究表明甲状腺高功能腺瘤和结节性甲状腺肿，激光消融不是ZL方案，因为放射ZL和外科手术提供更好的ZL结果。

射频消融是通过射频发射器产生高压电场，使肿瘤内的极性分子高速运转、震动、摩擦，产生热量，局部温度可达到60℃以上，从而杀死肿瘤细胞。射频消融被广泛的应用于包括肝癌、乳腺癌、子宫肿瘤、甲状腺结节及浅表实性肿瘤的微创介入ZL中。该技术被用于良性的ZL甲状腺结节，特别是伴随巨大甲状腺结节相关临床症状和美容问题的患者。也可用于甲状腺癌复发患者，主要适应症为有手术禁忌症或不同意接受手术。目前，不推荐使用这种技术ZL原发性甲状腺癌，因为到目前为止没有科学证据证明它的有效性。


产品特点