超声引导激光消融ZL甲状腺乳头状癌_详细资料

产品信息

超声引导激光消融具有安全性高、预后好、创伤小、恢复速度快的优点，可有效治疗甲状腺乳头状癌局部复发，因此可作为甲状腺乳头状癌局部复发患者手术方式的一种选择。

主要优点
甲状腺乳头状癌患者有一定概率发生颈部肿瘤复发。目前手术切除是ZL复发性甲状腺乳头状癌的常用方法。但首次手术易引起组织粘连，再次手术会导致难度增加，且并发症的发生率增大。随着技术的进步，超声引导下激光消融已用于良性甲状腺结节的ZL，其具有入侵率低、发病率低、并发症发生率低及门诊可执行等优点，可作为手术ZL风险高或拒绝接受反复手术的复发性甲状腺癌患者的非手术ZL的新选择。然而有关超声引导激光消融对复发性甲状腺癌的临床研究仅在少数研究ZX进行，样本量有限，无法准确评价超声引导激光消融对大部分甲状腺乳头状癌局部复发患者的临床价值。因此，本研究探讨超声引导激光消融对甲状腺乳头状癌局部复发的临床价值，明确超声引导激光消融对甲状腺乳头状癌局部复发的ZL作用，进而及时有效地控制甲状腺乳头状癌的局部复发。

产品优势
甲状腺乳头状癌恶性程度低，预后情况较好，但仍存在局部复发风险。目前，临床上主要采取手术切除方法，但复发病灶易与血管、神经粘连，造成手术切除难度大。近年来发现，超声引导激光消融因安全、有效、伤害性小等优点已成为国内外的研究热点，并已应用到甲状腺良性结节及甲状腺良性肿瘤的ZL中，但对于复发性甲状腺癌的临床应用及研究前后复发结节大小、血流及回声情况，探究超声引导激光消融对甲状腺乳头状癌局部复发的LX，明确对甲状腺乳头状癌局部复发的临床价值。
研究发现，甲状腺乳头状癌局部复发多发生在高龄人群，且存在性别差异，女性发生甲状腺乳头状癌局部复发概率更大，本研究中患者年龄<40 岁，且女性患者多于男性患者。本研究患者经激光消融ZL，所需手术时间20 min 左右，术中出血量15 ml 左右，可能由于消融ZL是利用热能进行消除肿瘤组织，消融快速彻底，且手术前采取局部麻醉，因此手术时间短，术中出血量少，副作用较少。

操作流程
使用超声诊断仪，高频线阵探头引导激光消融。该系统配一套激光消融装置，患者取仰卧位，充分暴露颈部，消毒麻醉后，在超声引导下将21 G 的穿刺引导针刺入ZL区域，随后将光纤从针芯内也刺入ZL位置，退出引导针使光纤头部露出5 mm，将光纤的留在ZL部位。然后设置激光光纤参数，直径300μm，波长980nm 的钕钇激光，打开激光发射仪器，开始进行ZL（见图1）。ZL的全过程由超声进行实时监视，直至ZL结束。结束后关闭仪器，拔出光纤及引导线。所有激光消融程序由有临床经验的医师进行操作。

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