艰难梭菌引发的疾病:
1. 伪膜性肠炎(pseudomenbranous colitis,PMC):临床表现为腹泻、腹痛、伴有全身中毒症状,症状突然开始,并伴随血压低,严重时能致死。通常还伴有发烧,白细胞增多,之后可导致死亡,是很严重的一类疾病。
2.抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhoea): 在体内的潜伏期为5-10天,之后导致大量的棕色或水状腹泻,持续1周左右。
除上述疾病外,艰难梭菌尚可引起肾盂肾炎、脑膜炎、腹腔及阴道感染、菌血症和气性坏疽等。近年来该菌已成为医院内感染的病原菌之一,日益被人们所重视。
发病机理:
艰难梭菌是由于服用抗生素后,打破了肠内菌群的平衡,从而导致艰难梭菌累计了大量的数量,产生大量的外毒素A和B。外毒素A由肠道毒素和细胞毒素组成。外毒素可绑定黏膜细胞从而导致出血。而外毒素B是一种细胞毒素,在体内外毒素B不能与黏膜细胞直接绑定,因为外毒素B只能与破坏的细胞绑定,导致更大的破坏。大多数艰难梭菌种属都产生这两种毒素,从而在不同时期产生不同的作用,在初期外毒素A首先与黏膜细胞绑定,造成初级的破坏,然后外毒素B进而发挥更大的破坏。
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